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心电监护仪的使用方法及注意事项?你真的会吗

2021-06-24 10:27分类: 行业新闻 阅读:

 

一、心电监护仪通过显示屏连续观察监测心脏电活动情况,是无创的监测方法,可适时观察病情,提供可靠的有价值的心电活动指标,并指导实时处理。凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等生理参数的患者。
二、怎么看监护仪上的参数?
 
1.心电图,主要显示参数为心率,是指心脏每分钟脉动次数。上图心率为69次/分。正常成年人安静时的心率有显著的个体差异,平均在75次/分左右(60—100次/分之间)。心率可因年龄、性别及其他生理情况而不同。初生儿的心率很快,可达130次/分以上。在成年人中,女性的心率一般比男性稍快。同一个人,在安静或睡眠时心率减慢,运动时或情绪激动时心率加快,在某些药物或神经体液因素的影响下,会使心率发生加快或减慢。经常进行体力劳动和体育锻炼的人,平时心率较慢。
 
2.血压监测,上图血压为115/70mmHg。人体正常血压90mmHg<收缩压<140mmHg、60mmHg<舒张压<90mmHg。
 
3.血氧饱和度,仪器上显示为SpO2,上图血氧饱和度为97%。血氧饱和度(正常值90—100,一般人都是99-100,越缺氧越低)。
 
血氧饱和度 (简称血氧)是血液中被氧结合的氧合血红蛋白(HbO2)的容量占全部可结合的血红蛋白(Hb)容量的百分比,即血液中血氧的浓度,它是呼吸循环的重要生理参数。而功能性氧饱和度为HbO2浓度与HbO2+Hb浓度之比,有别于氧合血红蛋白所占百分数。因此,监测动脉血氧饱和度(SaO2)可以对肺的氧合和血红蛋白携氧能力进行估计。
 
4.呼吸频率,上图呼吸频率为23次/分。呼吸指病人的呼吸频率,即呼吸率。呼吸率是病人在单位时间内呼吸的次数。平静呼吸时,新生儿60~70次/分,成人12~18次/分。安静状态下,16~20次/分,呼吸运动均匀,与脉率的比例为1:4。男性及儿童以腹式呼吸为主,女性以胸式呼吸为主。
 
5.体温,正常值小于37.3℃,大于37.3℃就表示发烧了,有些监护仪上没有这项。
 
二、如何进行心电监护操作?
 
物品准备:心电监护仪、配套的心电导联线(三导联或五导联)、血压袖带、血氧探头、电极片、75%酒精棉球等。1.连接心电监护仪电源;
 
2.协助患者平卧位或半卧位;
 
3.打开监护仪主开关;
 
4.用75%酒精棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤;
 
5.贴电极片, 连接心电导联线(五导联),屏幕上心电示波出现;
6.选择合适的袖带,将袖带绑在至肘窝上两横指处,设置测量时间;
 
7.选择不测血压的肢体,在指头套上血氧探头;
 
8.设置报警界限,记录。三、心电监护时的注意事项有哪些?
 
1.用75%的酒精进行测量部位表面清洁,目的是清除人体皮肤上的角质层和汗渍,防止电极片接触不良。
 
2.将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和家属不要扯拉电极线和导联线。
 
3.电极片长期应用易脱落,影响准确性及监测质量。必要时更换电极片及粘贴部位;并注意皮肤的清洁、消毒。
 
4.血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位。否则有可能造成无法采集血氧信息,不能显示血氧值及脉搏值。如果血氧监测很长一段时间后,病人手指会感到不适,应更换另一个手指进行监护。
 
5.病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线,以防损坏而影响使用。
 
6.血氧探头放置位置应与测血压手臂分开,因为在测血压时,阻断血流,此时血氧测不出或测量数值不准确。
 
7.袖带应多备,数量充足,型号齐全且消毒备用。做到专人专用。
 
8. 袖带展开后应缠绕在病人肘关节上1~2cm处,松紧程度应以能够插入1~2指为宜。过松可能会导致测压偏高;过紧可能会导致血压偏低,同时会使病人不舒适,影响病人手臂血压恢复。袖带的导管应放在肱动脉处。
 
9.测压时,手臂上袖带的位置应和心脏保持平齐,血压袖带充气时应嘱病人不要讲话和活动。
 
9.避免在输液或有恶性创伤的肢体进行测量,否则会造成血液回流或伤口出血。
 
10.连续监测的患者,必须做到每班放松1-2次。病情允许时,最好间隔6-8h更换监测部位一次。防止连续监测同一部位,给患者造成的不必要的皮肤损伤。
 
11.为防止异味,增加舒适度,袖带应每周进行更换、清洗,有污染时随时进行消毒处理。
 
12.病人在躁动、肢体痉挛时测量值有很大的误差,勿过频测量。严重休克、心率小于每分40次;大于每分200次时;所测结果需与人工测量结果相比较结合临床观察。
 
特别提示:心电监护的数据和临床实践的数据还是有一定差距的,仅供参考!

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