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影响血氧饱和度测定的因素有哪些?

2021-04-29 08:39分类: 公司新闻 阅读:

 

血氧水平是一个人综合身体素质的反应,正常动脉血氧饱和度约95-98%,静脉血氧饱和度为75%,一般认为血氧饱度正常值应不低于94%,在94%以下被视为供氧不足,90%以下就属于严重缺氧。血氧浓度定义为:在人体血液中,被氧结合的氧合血红蛋白的容量占全部可结合的血红蛋白容量的百分比。血氧的浓度,是医学界确立的衡量人体健康与否的指标。

 

血氧不足对人体会造成以下危害,其中一点反应明显的是头晕易困,做事提不起精神,易急躁。如果长期的血氧含氧量不足,会出现心跳骤停、心肌衰竭、血液循环衰竭、呼吸衰竭、呼吸停止等较严重后果,所以血氧饱和度这个指标,是人体生理体征一项基本且非常重要的指标,和血压一样需要日常性检测。血液携带输送氧气的能力即用血氧饱和度来衡量。

 

电化学法是传统的血氧饱和度测量方法,通过人体采血,利用血气分析进行电化学分析,测出血氧分压,计算出血氧饱和度。这种方法比较麻烦,且不能进行连续的监测;光学法是临床上最常采用的测量方法,测量时,只需将传感器套在人手指上,将近红外光作为射入光源,测定通过组织床的光传导强度,来计算血红蛋白浓度及血氧饱和度。它对人体没有损伤,能连续提供动态监测数值,简便易操作,有利于及时发现病情变化及缺氧情况。但是其精准度低于电化学法。

 

在测量血氧饱和度时,应做到:

1.在安静状态下,患者静卧于病床,双手置于身体两侧;

2.避免在测血压的时候,在同侧肢体监测血氧饱和度;

3.长时间连续监测血氧饱和度应2小时更换一次部位;

4.调整好手指与指套的位置,使红光正对甲床,监测时测量的手指与心脏平齐;

5.待数据平稳后,准确记录读数;

6.注意一些因素会导致检测结果不准确,如指套移位、与主体接触不良、强光环境会对血氧探头产生信号干扰、监测时间过短等等。

 

上面说到在在测量血氧饱和度时要注意干扰血氧饱和度检测的因素,下面就详细来了解下除了疾病原因外有哪些因素会对血氧饱和度测定结果产生影响:

1、指套移位:血氧饱和度测定原理是利用血红蛋白吸收光谱的特征,如未对正红光,探头探入过深,过浅或宽松均不能感应血氧饱和度的变化,使血氧饱和度读数偏低或不显示,可调整手与指套的位置,使红光正对甲床调整指套大小,用胶布固定好。

2、指尖皮肤冰冷:术中暴露时间长,引起患者寒战,皮肤冰冷,导致指端读出的血氧饱和度读数值偏低或不显示,应注意肢体保暖,保持室温。

3、指端皮肤或颜色异常:涂指甲油,指端有污垢,甲床厚,灰指甲等都会影响血氧饱和度的准确,检测时应将指甲清洗干净。

4、监测肢体血氧障碍:频繁测血压,患者躁动,使用约束带过紧,肢体过度弯曲,长时间固定于一指监测等,均会阻断血流,影响血氧饱和度监测结果。监测时要勤换手指,约束带松紧要适宜。

5、血管活性药物的应用:血管活性药物可以导致血管收缩或扩张,此外药物的外渗会导致组织红肿影响监测结果,可抽动脉血气分析。

6、与主体接触不良:由于患者翻身,更换体位时,使血氧饱和度监测线受牵拉松动。确保连接紧密,应对准槽位插入底部。

7、氧气管被分泌物堵塞或半堵塞氧气不能进入或不能顺利进入肺泡,造成组织缺氧或无效供氧,使血氧饱和度下降。应按时更换,及时清洗氧气管。

8、机械因素:探头位置不对,探头或导线脱落,机械故障,应及时检查探头位置,将探头放置在合适位置,检查探头和导线,导线和检测仪的连接。

9、强光环境会对信号形成干扰,会使光接收器偏离正常范围,造成测量不准确,因此应该避免在强光下使用。如果必须在强光(手术灯等)下监测时,应当用遮挡物盖住探头。

 

最后要说的是,在监测血氧饱和度的时候,如果发现血氧饱和度不正常,要先应排除干扰因素,再考虑疾病因素,免得误导医生的判断,给予过度的治疗,造成不良后果。

 

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